生活中的常见腹痛疾病~阑尾炎

在平时的生活中,想必大多数人都有腹痛的时候吧!那你知道你为什么会腹痛吗?是因为今天吃了什么不干净的食物,还是其他什么原因,那你知不知道你还可能得了阑尾炎。

阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾对人体没有明确的功能,有人认为这是一个人类发育过程中的退化器官。但是也有人提出阑尾可能与人体的免疫功能有关系,原因是阑尾中存在大量的淋巴组织,可以产生一些免疫细胞。从临床结果看,还未发现阑尾切除对患者有不良的影响,尤其是在免疫功能方面。也就是说,基本上没啥用,发炎了,如果方便,有时间,应该切。

记住几个关键词:麦氏点压痛反跳痛。转移性右下腹疼痛。发热。血象高。超声诊断。

压痛为采用触诊方法检查病人患处时出现的一种疼痛反应。反跳痛是当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛,说明腹膜壁层已受炎症累及的征象

这个我是疼过的,就是一开始在肚脐上方疼痛,一大块的,感觉有东西堵住上面一样,持续性的痛。过了十到二十几个小时后(因人而异)它就会在右下腹麦氏点的地方疼痛,原来疼的地方就不疼了。转移性腹痛的原因是开始于脐周和上腹部,开始痛不严重,位置不固定,呈阵发性,系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛。数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹,呈持续性,这是阑尾炎症侵及浆膜,壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。70%~80%转移性,也有一开始就表现右下腹痛。值得一提的是,前面我们说过,阑尾的位置并不固定,所以也有可能不是转移性右下腹疼痛,也有可能存在全腹痛,左侧痛,盆腔痛等等,所以不能说没有转移性疼痛就排除阑尾炎。

有人说,你说的这些特点,都不能确定是急性阑尾炎,那临床医师怎么确诊阑尾炎?怎么开刀?是的,这就是临床工作的复杂性,即一个疾病有很多种临床表现,而一个临床表现又是很多种病都可以出现的。以后我们学习医学科普的思维模式是这样的,了解一个疾病的所有表现,及其鉴别诊断,然后排除其他疾病,最后得出最终的诊断。我科普的意义就在于此,让大家全面了解,不要抓住其中一个表现就说是什么病,这样会给医生的工作带来困扰。

回到阑尾炎,以上五个重要的证据,我们找到其中几个,都能高度怀疑是阑尾炎。

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